第七章 药物中毒
目录
第一章 毒术简史
第二章 传统的毒药:砒霜、氰化物以及马钱子碱
第二章 传统的毒药:砒霜、氰化物以及马钱子碱
第三章 常见毒药
第三章 常见毒药
第三章 常见毒药
第四章 有毒植物
第四章 有毒植物
第五章 毒菌
第六章 毒蛇、毒蜘蛛和其他有毒生物
第六章 毒蛇、毒蜘蛛和其他有毒生物
第六章 毒蛇、毒蜘蛛和其他有毒生物
第七章 药物中毒
阿斯匹林和其他止痛药
第七章 药物中毒
第七章 药物中毒
第七章 药物中毒
第七章 药物中毒
第八章 杀虫剂
第九章 工业中毒
第八章 杀虫剂
第九章 工业中毒
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只要有足够的剂量则必死无疑。
——巴娄·肯(1957年)于判罪前(用胰岛素谋杀其妻)
当18世纪医学开始初步发展时,许多医生都不愿用民间流传的土办法去治疗病人。他们本想治病救人,但所开的药却常常使病人丧命。而今天的许多药物都源于植物。
尽管没有医生会给病人开足以致命剂量的处方,但还是有许多病人因药物的错误搭配而丧命。例如一个医生会给病人开安定药,而另一个不知情的医生则会开巴比妥药物。不管有意无意,诸如此类的药物搭配会出现问题,甚至威胁病人的生命安全。而错误服药后的效果则要视其身高体重、服药量及有无病史而定。
服药怎么会有致命的危险呢?举个例说:凝胶胶囊或定时释放胶囊本来是在人体内缓慢溶解的。但如果病人饮酒的话,这些胶囊就会迅速溶解而一股脑儿在体内发挥其药效。其后果便会导致药物中毒或丧命。
同样,当突然停药时,病人也有可能因药量过大而死亡。一旦身体适应了所服的药,许多副作用就会减轻。
究竟多少剂量的药物能导致服用者死亡,这得看服用者对该药的抗药性及他是否有服用该药及同类药物的历史。如果一个人经常服用某种药,那么,该药的药效对他来说就小一些,因为他长期服用此药,对该药已有一定的抵抗能力。因此,这种人的服药剂量可大一些以收到预期的药效。上述说法是正确的。譬如说:如果有人想用利眠宁毒死经常服用安定的人,那么,他必须用超过危险剂量的利眠宁才能得逞,因为这个人对安定及其同类药物已有一定的抵抗能力。此外,如果这个人没有服用此类药物的历史,让他同时服用安定和利眠宁将会增强这两种药的药效而使服用者中毒。
因此,所有的药都有可能成为毒药,只不过有些药可能性大些,另一些则可能性小些。
以下将分门别类讨论一些药品。服药的症状大体上也与其类别有关。此外,我们还将特别提到那些某类药物中的某一种具有特殊服用症状及可能有致命的特殊药品。

阿斯匹林和其他止痛药

注意:肝脏受损居高不下的比例总和治疗痛风的这些药有关系。目前已有无数起因此致死的病例。
解毒及治疗:治疗方法和治疗水杨酸盐中毒一样。必须要对受损的肝脏进行诊治,必要时需进行肝脏移植手术。
发作时间:四至六小时内。
如果大量的维生素C和阿斯匹林同时服用也会有中毒症状出现,但通常不会有致命的危险。
解毒及治疗:只要呼吸功能尚未衰竭,便可用吐根制剂糖浆来引吐;此外,还必须用新鲜血液或血小板输血来控制非正常出血。
注意:如服用退热净中毒,三天后即有中毒的征兆出现。通常,病人第一次服药后出现的恶心会让他们去医院就诊,从而避免了更严重的征兆出现。
许多肌肉弛缓药与镇静药如果和其他镇静药、抗组胺药、抗藏书网抑郁药、安眠药、酒和麻醉剂或致幻毒品一起服用时都会中毒。这类药和可待因(用来镇痛、镇咳、催眠等)一起服用更加危险。
服药后的症状有:嘴、喉或腹部有火辣辣的疼痛感、嗜睡、失聪、头晕、发烧、口渴、焦躁不安、肌体共济失调、脑水肿、淤血、肺水肿、抽搐、皮肤青紫、少尿、尿毒症、昏迷呼吸功能衰竭。阿斯匹林慢性中毒可导致胃出血或大出血。实验结果显示其血液呈酸性且尿液中有血和蛋白。
甲基炔是由邻甲苯海拉明、阿司匹林和咖啡因制成的一种肌肉弛缓药和镇痛
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药。服用此药有一定副作用,如兴奋、出现幻觉、流血加剧、神志不清甚至暂时性昏迷。此药和丙氧芬(也称达尔丰一种镇痛药)同时服用会产生神志迷乱、焦躁不安及全身震颤的症状。许多治疗感冒、咳嗽和过敏的非处方药和甲基炔同时服用都会有不良反应。这种药与镇静剂、抗组胺药、抗抑郁药、安定药、安眠药、酒或麻醉剂一同服用时,其镇静的药效会得以加强,甲基炔还会加强抗凝血剂的药效。
名称:退热净(醋氨芬)。学名:对乙酰氨基酚。
危害及症状:这两种药中毒后症状为:肠胃感染、上腹部不适、厌食、腹泻、呕吐、发热、说胡话、抽搐、昏迷直致死亡。因为这两种药物都可损伤肝脏,解剖结果发现病人的肝99lib.net脏呈黄色萎缩状、心脏和肾也有脂肪变性的现象(脂肪在心脏和肾中或其周围蓄积的现象)。
单独服用退热净要很大剂量才能置人于死地,但如果将其和其他有关药物或一种中枢神经系统抑郁药同时服用则会产生致命的后果。
注意:阿斯匹林能大大增强醋氨酸(也称作散热净)对肝脏的毒害,还能增强苯丙酮香豆素(也称作华法令,用作抗凝血剂)的药效。因此,如果一个人既服用了华法令又服了大量的阿斯匹林,当他不慎摔下楼梯或发生其他不幸时,他便极有可能流血致死。
名称:阿斯匹林。
毒性强度:2级
危害及症状:阿斯匹林能刺激中枢神经系统并导致酸在体内蓄积,它还能阻碍肝脏对维生素K的利用与吸收。
毒性强度:5级
名称:辛可芬(解热镇99lib.net痛药)、抗痛风药和新辛可芬(解热镇痛药)。
性状:一种用于治疗痛风的退热止痛药。口服或针剂注射皆可。
发作时间:半小时至四小时。
个案历史:曾经有一段时间,许多镇痛药和其他非处方药都装在密封袋中以片剂或糖衣药片的形式出售。17世纪晚期,芝加哥有人将氰化物塞入了几颗退热净密封袋中而引起芝加哥一片恐慌。此事发生以后,所有的制药公司立即停止使用密封袋并采取措施使其药品包装尽可能地具有防撕裂性。
毒性强度:3级
发作时间:六至十二小时。
性状:呈白色粉末状,常被做成片剂,但也有水剂。
维可定是镇痛药中的一种,它既含酒石酸氢盐又含有退热净,可使服用者镇静、嗜睡、不安、害怕、喜怒无常、心情郁闷、泌尿系统痉挛和呼吸困九*九*藏*书*网难。这种药会使人上瘾,与单胺氧化酶或三环抗抑郁药同时服用时,药效会更强。
危害及症状:用退热净镇痛的药效还有待证实,但服用过多会伤及肝脏、肾脏、心脏和中枢神经系统。其中毒症状有:恶心、呕吐、嗜睡、神志不清、肝疼、血压下降、心律失常、出黄疸以及肝肾功能衰竭。两星期后可因肝脏坏死而丧命。
性状:阿斯匹林呈白色粉末状,略有苦味。阿斯匹林被制成片剂或抗皮肤病的软膏,口服或用于局部止痛药。
解毒及治疗:只要呼吸功能尚未衰竭,便可对病人进行引吐。此外,还可让病人服活性炭以阻止对药物的吸收。如果服用超过了四小时,上述补救措施便无济于事了,这时便有必要给病人输入新鲜血浆或凝结素:如果服用后时间为15~20小时内,可用半胱氨酸进行解毒。
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