第56讲 御医御药
三、清宫御医
目录
第43讲 太上皇宫
第44讲 明宫太后
第45讲 清宫太后
第46讲 皇家外戚
第47讲 天潢贵胄
第48讲 理亲王府
第49讲 诚亲王府
第50讲 恭亲王府
第51讲 金枝玉叶
第52讲 宫廷太监
第53讲 宫女闺怨
第54讲 宫廷御膳
第55讲 宫廷造办
第56讲 御医御药
三、清宫御医
第57讲 皇家敬畏
第58讲 庙学联珠
第59讲 宫外三宫
第60讲 西苑三海
第61讲 宫外三堂
第62讲 京畿苑囿
第63讲 避暑山庄
第64讲 沈阳故宫
第65讲 国宝南迁
第66讲 大哉故宫
第66讲 大哉故宫
第66讲 大哉故宫
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明清帝王对御医也有恩遇。雍正七年(1729年)三月二十三日,太医院院使刘裕铎治好了侯陈泰的伤寒病,雍正帝降旨:侯陈泰病症难为,经刘裕铎诊治痊愈,著赏记功一次。给慈禧太后治过病的薛福辰又是一例。薛福辰本是江苏名医,慈禧患病,应召入京。经精心治疗,效果颇佳。慈禧病愈后,特赐“职业修明”匾给薛福辰。大功告成,本应回籍,但“老佛爷”却不准他出京,还须旧恙全无,方许报安。不料,其间小女竟在家染病身亡,薛福辰悲言难诉。(《清宫档案揭秘》)
又一例。耶稣会士马国贤,在前往热河途中,从马上摔伤,头部伤势严重。康熙帝派蒙古医士去治疗。蒙古医士对他头上伤口,用填塞烧焦棉花治好。对摔伤的肋骨处,突然泼冰水,促使其肋骨复位。对重伤的头骨,用带子绑头震动,使头部错位处复位。结果治愈了马国贤的病。(转引自关雪玲《清代宫廷医学与医学文物》)
《明史·方技传》载医生十九人,其中御医六人。《清史稿·艺术传》载医生四十五人,其中御医三人。名医多非御医,御医多非名医。http://www•99lib•net清代医学,重于考据,没有解剖学。康熙帝的人体解剖学著作,尚不能出版,遑论他人?名医王清任夜间解剖死刑者尸体,参证兽畜,著《医林改错》,为中国人体解剖学开山之作。后唐宗海推广发挥,著《中西汇通医经精义》。“两人之开悟,皆足以启后者。”(《清史稿》卷五百二)
伊桑阿,清乾隆中期,以正骨起家。伊桑阿教授徒弟的方法是,将笔管削为数段,包在纸里,打乱摩挲,使其节节都相接合。他用这种方法接骨,屡有奇效。故事,选上三旗士卒中懂骨法者,每旗十人,隶上驷院,名为“蒙古医士”。他们平时不在太医院,而分布在各旗里。凡内廷人员有跌打损伤的,命其医治,限日报愈,如果逾期,则受惩治。礼部侍郎齐召南坠马,伤首,脑出。蒙古医士以牛脬(pāo,膀胱)蒙其首,其创立愈。时有秘方,能立奏效。在蒙古医士中,以伊桑阿最为著名。(《清史稿·觉罗伊桑阿传》卷五百二)
皇帝是天下最难对付的患者。这种困难体现在三个方面:保密性严,疗效性高,风险九-九-藏-书-网性大。
徐大椿,江苏吴江(今苏州市)人,为人聪明,长身广颡,精慧过人。为学生时,探研易理,好读黄老与阴符家书,无不通究,尤精于医。他给人治病的故事,民间广泛流传。乾隆二十四年(1759年),大学士蒋溥病,乾隆帝命征召海内名医,大椿被荐入都。徐大椿奏蒋溥病不可治,乾隆帝嘉其朴诚,命入太医院。不久请求归里。后二十年又被召到京,已七十九岁,后卒于京师。(《清史稿·徐大椿传》卷五百二)
第一,保密性严。举一例。商景霨,浙江淳安人,明大学士商辂(lù)十世孙。商辂在乡试、会试、殿试中都是第一名。“终明之世,三试第一者,辂一人而已。”(《明史·商辂传》卷一百七十六)景霨精医学,任太医院院判,医术高,多奇效。清礼亲王昭梿说:“予尝鼻衄(nǜ,鼻出血),出血数升,公曰:‘督脉未绝,尚可医治。’煮参数两,饮之立愈。性直慤,抚诸弱弟甚友爱,所蓄医金,尽为其弟盗用,殊不较也。供奉大内数十年,不泄漏禁中事,有询之者,惟曰‘圣躬万安’而已九*九*藏*书*网。有某太医性便佞,好与仪、成藩邸交接,公立劾罢,曰:‘是人心术不纯,不可侍上左右。’”(《啸亭续录》卷四)嘉庆帝赏他五品衔,以示荣宠。
绰尔济,墨尔根氏,蒙古族。天命中人,善医创伤。时白旗先锋鄂硕临战,中矢垂毙,绰尔济为拔镞,敷良药,伤寻愈。都统武拜身被三十余矢,已经昏死,绰尔济令剖白驼腹,置武拜其中,很快苏醒。有患臂屈不伸者,令先以热镬熏蒸,然后斧椎其骨,揉之有声,即愈。(《清史稿·绰尔济传》卷五百二)蒙古医士,长于外科,跌打损伤,有独到处。
清宫帝后看病,有新的特点:一是皇帝多懂点医药知识,二是西医西药传入,三是汉医、蒙医、西医在交流。下面讲几个名医故事。
吴鉴,安徽人。雍正中,官太医院判。雍正帝苦头风病,御医们束手无策,吴鉴一药而愈。赏赐他,不接受。问他要什么,愿子孙以此为业,允许。(《医宗金鉴》外科一门)
清帝多以知医自诩。如康熙四十二年(1703年)七月十三日,康熙帝在御医张献等人治疗宗室赫世亨疾病奏折上朱批:“理气健脾丸药,http://www.99lib.net有补脾助消化之效,着每日早晨将一钱药以小米汤同时服下,想必有益。着由御药房取药试用。除此之外,禁止服用其他补药及人参等。”皇帝开方,敢不照办!如乾隆十九年(1754年)闰五月初九日,乾隆帝得知大臣梁九功额头生有一个黄豆大的疮,朱批:“着速用黎峒丸。”不久,梁九功就痊愈了。再如光绪三十三年(1907年)八月的一天,光绪帝在御医给他开的处方上写道:“若常用热剂一味峻补,恐前所发之恙复见于今。尚宜斟酌立方,如生地、元参、麦冬、菊花、桑叶、竹茹等清凉养阴之品,每日稍佐两三味,以防浮热时常上溢。”不管用药是否对症,御医也需遵旨照办。(《清宫档案揭秘》)
第三,风险性大。一药误投,生死所系,出了事故,要遭不测。御医入诊,视为危途。发生医患矛盾,有时性命难保。如明刘文泰任右通政,管太医院事,以药剂不当导致成化帝丧命,受到参劾,降为院判。弘治十八年(1505年)夏,弘治帝本来患热病,文泰误投大热之剂,弘治帝病加重,烦躁不堪,以至病死。正德帝继位,廷臣以“文泰
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一庸医,致促两朝圣寿”(《万历野获编·刘文泰》补遗卷三)。奏请斩首,后改遣戍。
第二,疗效性高。宫中治病,首重疗效。如疗效不佳,常受申斥,甚至受到严惩。如康熙四十五年(1706年)十一月二十四日,太医院院使孙之鼎等,奉旨治疗领侍卫内大臣颇尔盆痔漏复发症,病势发展到臀部,浓血每天可流一碗,散发恶臭,病情严重。御医束手无策,只得如实奏报。康熙帝对此不满,在孙之鼎奏折上朱批:“庸医误人,往往如此。”不满之情,跃然折上,御医得如,心惊肉跳!乾隆二十年(1755年),太医院院使刘裕铎领旨治疗领侍卫内大臣伯依勒慎伤寒发疹之症,经过治疗,病情加重,刘裕铎急忙呈奏皇上。乾隆帝闻讯不满,降旨内务府大臣:你去守着他们,看其如何治病。又如光绪帝死前一年,因为病情复杂,太医久治不愈,而光绪帝心情烦躁,常对御医发泄不满。光绪三十四年(1908年),他谕示:“近来耳堵鸣响,日甚一日,几不闻声,屡服汤药,寸效全无,名医伎俩,仅止如此,亦可叹矣!”医治疗效果不佳,受到严厉申斥。(《清宫档案揭秘》)
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